健康知道
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肺心病是肺源性心脏病的简称，属于因肺部疾病导致右心功能不全的继发性心脏病。
肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部病变引起。长期肺部通气功能障碍会导致肺动脉高压，进而使右心室负荷加重，最终引发右心室扩张和心力衰竭。高原性心脏病、肺血管炎等疾病也可能发展为肺心病。
早期表现为活动后气促、乏力，随着病情进展可出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征。部分患者伴有咳嗽、咯痰等原发肺部症状，严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难或意识模糊。
通过胸部X线可见肺动脉段突出，心电图显示电轴右偏和肺型P波。超声心动图能直接观察右心室扩大和肺动脉压力升高，血气分析常提示低氧血症。需与冠心病、心肌病等疾病进行鉴别诊断。
急性期需卧床休息并吸氧，使用呋塞米片减轻水肿，地高辛片改善心功能。慢性期需长期应用氨茶碱片控制支气管痉挛，合并感染时使用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染。严重肺动脉高压可考虑使用波生坦片。
患者应严格戒烟，避免接触粉尘等刺激物。冬季注意保暖预防呼吸道感染，坚持腹式呼吸训练。饮食需限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升以内，定期监测体重变化。
肺心病患者需每3个月复查心电图和肺功能，出现气促加重或水肿明显时应及时就诊。保持居住环境通风良好，进行适度的步行锻炼有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动。家属应学会识别急性加重的征兆，如口唇发绀或嗜睡等表现需立即送医。
