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脚踝软组织损伤怎么治疗

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脚踝软组织损伤怎么治疗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

脚踝软组织损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚踝软组织损伤通常由运动损伤、外力撞击、关节不稳、慢性劳损、韧带松弛等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,用弹力绷带或护踝固定关节,减少负重行走。严重者需拄拐避免患肢受力,休息时间通常为2-4周。过早活动可能加重水肿和出血,影响韧带修复。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,能收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用暖水袋或红外线理疗灯,每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等。合并严重肿胀可静脉注射甘露醇注射液,存在感染风险时需口服头孢克洛分散片。禁止自行调整用药剂量。

4、物理治疗

恢复期采用超声波促进组织修复,冲击波治疗改善局部微循环,关节活动度训练预防粘连。建议每周3次,配合踝泵运动增强肌力。物理治疗需持续4-6周直至功能完全恢复。

5、手术治疗

适用于韧带完全断裂或关节不稳者,常见术式包括踝关节镜探查清理术、韧带修复重建术。术后需石膏固定6周,配合系统性康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。

恢复期间建议穿高帮鞋提供支撑,避免跑跳等剧烈运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C,可适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等。若6周后仍存在持续疼痛或关节松动感,需复查核磁共振评估损伤程度。日常运动前应充分热身,加强踝周肌群力量训练,运动时佩戴专业护具预防再次损伤。

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