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肾脓肿属于较严重的泌尿系统感染性疾病，需及时抗感染治疗并结合个体情况选择引流或手术干预。肾脓肿的治疗方法主要有抗生素治疗、经皮引流术、手术治疗、营养支持和卧床休息。肾脓肿通常由尿路梗阻、糖尿病控制不佳、尿路感染扩散等因素引起，可能伴随高热、腰部剧痛、排尿困难等症状。
肾脓肿确诊后需立即静脉注射广谱抗生素，常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。抗生素需覆盖革兰阴性菌和阳性菌，疗程通常持续2-4周，治疗期间需定期复查影像学评估脓肿吸收情况。对于合并脓毒血症患者，可能需要联合使用碳青霉烯类抗生素。
直径超过3厘米的肾脓肿需在超声或CT引导下行经皮穿刺引流，通过置入导管持续排出脓液。该方法能快速减轻全身中毒症状，引流液需送细菌培养指导抗生素调整。术后需保持引流通畅，每日记录引流量，待脓腔闭合后逐步拔除导管。
对于多房性脓肿、引流效果不佳或合并肾周脓肿的患者，可能需行开放性肾脓肿清除术。手术方式包括肾被膜切开引流、肾部分切除术等，严重肾功能毁损者可能需肾切除术。术后需加强伤口护理，监测肾功能变化。
急性期患者因高代谢状态需补充高热量、高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/kg。可适量增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，配合维生素C含量高的果蔬促进组织修复。对于食欲减退者可采用肠内营养制剂辅助。
急性期应绝对卧床以减少肾脏负担，体温正常后可逐步恢复活动。保持每日尿量1500ml以上，发热期间需增加水分摄入。恢复期避免剧烈运动，3个月内禁止重体力劳动，定期复查尿常规和肾脏超声。
肾脓肿患者治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素治疗，不可自行停药。日常应保持会阴清洁，多饮水勤排尿，糖尿病患者需严格控制血糖。恢复期饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。若出现反复发热或腰痛加重，应立即复查血常规和影像学检查。术后患者需按医嘱复查肾功能，监测是否出现肾性高血压等远期并发症。
