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早搏射频消融手术的全过程

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早搏射频消融手术的全过程

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

早搏射频消融手术全过程包括术前评估、导管插入、标测定位、消融治疗四个主要步骤,手术时间通常为1-3小时,需局部麻醉配合镇静。

1、术前评估

术前需完成心电图、动态心电监测、心脏超声等检查,评估早搏起源部位及心脏结构,排除手术禁忌症,患者术前8小时需禁食。

2、导管插入

在导管室局部麻醉后,医生经股静脉或颈静脉穿刺插入电极导管,在X线引导下将导管送至心脏特定腔室,过程中需持续监测生命体征。

3、标测定位

通过导管发放电信号构建心脏三维电生理模型,结合心内电图精确定位早搏异位起搏点,常见定位部位包括右室流出道、冠状窦口等。

4、消融治疗

确认靶点后释放射频能量使局部心肌组织脱水坏死,消除异常电信号,术后需观察30分钟验证早搏消失,拔除导管后加压包扎穿刺点。

术后需卧床制动6-8小时,24小时内避免剧烈活动,定期复查心电图评估疗效,多数患者术后3天可恢复日常活动。

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