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牙根尖周炎通常无法仅靠吃药完全自愈,需结合根管治疗、脓肿引流等专业处理。根尖周炎的治疗方式主要有药物治疗、根管治疗、手术干预、定期复查。
1、药物治疗:急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等控制感染和疼痛,但药物无法清除根管内坏死组织。
2、根管治疗:需清除感染的牙髓和坏死组织,通过根管预备、消毒、充填消除病灶,这是治愈根尖周炎的核心步骤。
3、手术干预:对于顽固性病灶或根尖囊肿,可能需行根尖切除术或意向再植术等外科处理。
4、定期复查:治疗后需通过X线定期观察根尖周组织愈合情况,防止复发或治疗不彻底。
建议避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔卫生,出现牙龈肿痛加剧或发热需及时复诊。
牙齿疼喝凉水缓解可能由牙髓炎、龋齿、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、填充修复等方式干预。
1、牙髓炎:牙髓组织发炎导致髓腔内压力增高,冷刺激可暂时收缩血管减轻肿胀。患者常伴自发痛、夜间痛,需根管治疗清除感染源,药物可选布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。
2、龋齿:深龋接近牙髓时冷刺激可阻断神经传导。龋洞可见食物嵌塞,冷热刺激痛明显。需去除腐质后树脂填充,急性期可用对乙酰氨基酚片、头孢克洛胶囊、奥硝唑胶囊控制感染。
3、牙隐裂:裂纹达牙本质深层时冷水可降低牙髓敏感度。咀嚼疼痛呈定点性,裂纹需显微镜确诊。浅裂可调颌观察,深裂需全冠修复,疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片、替硝唑片、阿奇霉素分散片。
4、牙本质过敏:牙釉质缺损暴露牙本质小管,冷水刺激引发短暂锐痛。可见楔状缺损或牙龈萎缩,可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂,药物可选氯己定含漱液、氟化亚锡溶液、格鲁玛脱敏剂。
避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷竖刷法清洁,定期口腔检查可预防症状加重。持续性疼痛需及时就诊排除根尖周炎等严重病变。