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牙根疼怎么办 一咬就痛

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牙根疼怎么办 一咬就痛

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙根疼一咬就痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物治疗、根管治疗等方式缓解。该症状通常由龋齿、牙周炎、牙隐裂、根尖周炎等原因引起。

1、局部冷敷

急性期可用冰袋外敷患侧面部,每次10分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀,适合外伤或炎症初期。

2、口腔清洁

使用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁,每日两次巴氏刷牙法。饭后用温盐水漱口,清除食物残渣减少细菌滋生。

3、药物治疗

布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛,甲硝唑片控制厌氧菌感染,阿莫西林胶囊针对细菌性炎症。需在医生指导下使用。

4、根管治疗

当牙髓坏死或根尖脓肿时需开髓引流,清除感染组织后填充根管。该治疗能保留患牙,避免拔牙。

避免咀嚼硬物,选择常温流质饮食。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀发热,需立即就诊口腔外科。

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牙齿疼喝凉水缓解可能由牙髓炎、龋齿、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、填充修复等方式干预。

1、牙髓炎:

牙髓组织发炎导致髓腔内压力增高,冷刺激可暂时收缩血管减轻肿胀。患者常伴自发痛、夜间痛,需根管治疗清除感染源,药物可选布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。

2、龋齿:

深龋接近牙髓时冷刺激可阻断神经传导。龋洞可见食物嵌塞,冷热刺激痛明显。需去除腐质后树脂填充,急性期可用对乙酰氨基酚片、头孢克洛胶囊、奥硝唑胶囊控制感染。

3、牙隐裂:

裂纹达牙本质深层时冷水可降低牙髓敏感度。咀嚼疼痛呈定点性,裂纹需显微镜确诊。浅裂可调颌观察,深裂需全冠修复,疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片、替硝唑片、阿奇霉素分散片。

4、牙本质过敏:

牙釉质缺损暴露牙本质小管,冷水刺激引发短暂锐痛。可见楔状缺损或牙龈萎缩,可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂,药物可选氯己定含漱液、氟化亚锡溶液、格鲁玛脱敏剂。

避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷竖刷法清洁,定期口腔检查可预防症状加重。持续性疼痛需及时就诊排除根尖周炎等严重病变。