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牙洞修补方法主要有树脂充填、玻璃离子充填、嵌体修复、全冠修复四种方式。
1、树脂充填适用于小范围龋洞,复合树脂材料可模拟牙齿颜色,需去除腐质后分层光照固化。
2、玻璃离子充填适用于儿童乳牙或近牙龈部位龋洞,含氟材料可防继发龋,但耐磨性较差。
3、嵌体修复针对较大牙体缺损,采用黄金或陶瓷定制嵌体,需磨除少量健康牙体组织。
4、全冠修复适用于严重缺损牙齿,通过烤瓷冠或全瓷冠包裹剩余牙体,恢复形态功能。
日常应限制高糖饮食,使用含氟牙膏,每半年进行口腔检查可早期发现龋齿。
牙齿疼喝凉水缓解可能由牙髓炎、龋齿、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、填充修复等方式干预。
1、牙髓炎:牙髓组织发炎导致髓腔内压力增高,冷刺激可暂时收缩血管减轻肿胀。患者常伴自发痛、夜间痛,需根管治疗清除感染源,药物可选布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。
2、龋齿:深龋接近牙髓时冷刺激可阻断神经传导。龋洞可见食物嵌塞,冷热刺激痛明显。需去除腐质后树脂填充,急性期可用对乙酰氨基酚片、头孢克洛胶囊、奥硝唑胶囊控制感染。
3、牙隐裂:裂纹达牙本质深层时冷水可降低牙髓敏感度。咀嚼疼痛呈定点性,裂纹需显微镜确诊。浅裂可调颌观察,深裂需全冠修复,疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片、替硝唑片、阿奇霉素分散片。
4、牙本质过敏:牙釉质缺损暴露牙本质小管,冷水刺激引发短暂锐痛。可见楔状缺损或牙龈萎缩,可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂,药物可选氯己定含漱液、氟化亚锡溶液、格鲁玛脱敏剂。
避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷竖刷法清洁,定期口腔检查可预防症状加重。持续性疼痛需及时就诊排除根尖周炎等严重病变。