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牙齿松动了该如何解决

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牙齿松动了该如何解决

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿松动可通过牙周固定、基础治疗、药物治疗、手术修复等方式解决。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周固定

轻度松动可通过纤维带或夹板固定,减少牙齿位移。适用于外伤导致的Ⅰ-Ⅱ度松动,需配合定期复查。

2、基础治疗

牙周炎引起的松动需进行龈上洁治和龈下刮治,清除菌斑结石。可能与口腔卫生不良、吸烟等因素有关,常伴随牙龈出血症状。

3、药物治疗

可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素软膏等控制感染。骨质疏松导致的松动需联合钙剂和维生素D补充。

4、手术修复

重度松动伴骨缺损需进行引导骨组织再生术或植骨术。颌骨囊肿引发的松动需手术切除病灶,术后需病理检查明确性质。

日常建议使用软毛牙刷避免刺激,增加奶制品和绿叶蔬菜摄入,避免用松动牙啃咬硬物并及时复查牙周状况。

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牙齿疼喝凉水缓解可能由牙髓炎、龋齿、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、填充修复等方式干预。

1、牙髓炎:

牙髓组织发炎导致髓腔内压力增高,冷刺激可暂时收缩血管减轻肿胀。患者常伴自发痛、夜间痛,需根管治疗清除感染源,药物可选布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。

2、龋齿:

深龋接近牙髓时冷刺激可阻断神经传导。龋洞可见食物嵌塞,冷热刺激痛明显。需去除腐质后树脂填充,急性期可用对乙酰氨基酚片、头孢克洛胶囊、奥硝唑胶囊控制感染。

3、牙隐裂:

裂纹达牙本质深层时冷水可降低牙髓敏感度。咀嚼疼痛呈定点性,裂纹需显微镜确诊。浅裂可调颌观察,深裂需全冠修复,疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片、替硝唑片、阿奇霉素分散片。

4、牙本质过敏:

牙釉质缺损暴露牙本质小管,冷水刺激引发短暂锐痛。可见楔状缺损或牙龈萎缩,可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂,药物可选氯己定含漱液、氟化亚锡溶液、格鲁玛脱敏剂。

避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷竖刷法清洁,定期口腔检查可预防症状加重。持续性疼痛需及时就诊排除根尖周炎等严重病变。

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