血液透析上机注意事项

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血液透析上机注意事项

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周常青北京大学第一医院副主任医师

血液透析上机时需要患者注意身体状态、机器操作及饮食管理，以确保透析过程安全有效，同时减少并发症的发生。以下将从透析前准备、透析过程中注意事项以及透析后护理建议等方面进行详细说明。
1、透析前准备
在透析前，患者需要注意以下几点：
饮食控制：在透析进行前一天减少高钾、高磷及高盐食物摄入，如香蕉、坚果、腌制食品，以预防透析过程中电解质紊乱。
体重管理：定期测量体重，了解干体重无水肿时体重，如过量超出干体重可能导致超滤量过大，增加心血管负担。因此日常控制饮水量尤为重要，切勿在短时间内大量饮水。
血管通路检查：如使用动静脉内瘘，透析前需自行检查血流是否顺畅通过触摸震颤感或听血流音来确认。如发现异常，如流量减弱或出现红肿疼痛等，需立即就医处理。
2、透析过程中注意事项
在透析时，应密切关注身体反应及机器的工作状态：
保持正确体位：大部分患者可选择斜靠卧姿，尽量不要压迫血管部位，避免血流受阻。
监测身体反应：透析中如出现头晕、胸闷、恶心等症状，要及时告知医护人员，调整透析参数。
液体排出量设定：确保超滤量合理，通常按照体重变化和临床需求设定，避免脱水过多造成低血压或其他并发症。
3、透析后护理建议
透析结束后，患者应注重休息与伤口护理，以加速恢复，防止感染或并发症：
保持良好饮食习惯：透析后虽能适当放宽饮水与饮食限制，但仍需避免高钠、高钾、高磷饮食，注意蛋白营养的适量摄入，如优选鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白来源。
监测透析部位：注意透析针刺口的清洁与干燥，避免剧烈搔抓或用力揉按，若发现持续出血或感染迹象，需及时就医。
适量活动：透析后适当休息后可以进行一些轻度活动，促进血液循环，但不宜立即进行高强度运动，以免诱发低血压或疲劳。
血液透析是长期性的治疗措施，遵循正确的上机注意事项能有效提升透析效果并保障安全。患者不仅需要熟悉透析的关键步骤，还应根据医嘱积极调整饮食习惯与生活方式，定期进行健康监测，发现异常及时与医生联络，从而更好地应对肾功能衰竭所带来的挑战。

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