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结石可能停留在膀胱内,常见于肾结石下移、膀胱结石原发等情况,主要与尿路梗阻、代谢异常、感染、异物存留等因素有关。
1. 尿路梗阻前列腺增生或尿道狭窄可能导致排尿不畅,结石易滞留膀胱。可通过解除梗阻治疗,药物可选坦索罗辛、非那雄胺等。
2. 代谢异常高尿酸或高钙尿症等代谢问题易形成膀胱结石。需调整饮食并服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
3. 泌尿系感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可促进结石形成。需用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。
4. 异物存留导尿管等医疗器械长期留置可能成为结石核心。需在医生指导下取出异物并预防性使用抗菌药物。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查监测结石情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。