健康知道
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陈旧性骨折是指骨折发生后未及时治疗或治疗不当，导致骨折部位愈合不良或畸形愈合的情况。陈旧性骨折通常表现为局部疼痛、活动受限、关节僵硬等症状，可能由骨折复位不佳、固定不牢固、过早负重、感染等因素引起。
1、骨折复位不佳
骨折发生后，若未进行准确复位，骨折端可能错位愈合。这种情况常见于手法复位失败或患者自行处理骨折时。错位愈合可能导致肢体短缩、旋转畸形等功能障碍。对于轻度畸形，可通过康复训练改善；严重畸形需手术矫正。
2、固定不牢固
外固定石膏松动或内固定钢板螺钉失效时，骨折端可能发生微动，影响骨痂形成。这种情况多见于患者未遵医嘱定期复查。需重新评估固定稳定性，必要时更换固定方式。长期制动还可能导致肌肉萎缩和关节粘连。
3、过早负重
患者在骨折未达临床愈合标准时过早活动患肢，可能导致骨折端再次移位。常见于下肢骨折患者过早下地行走。需通过X线确认愈合进度，严格遵循医嘱逐步增加负重。康复期间可使用拐杖等辅助器具减轻负荷。
4、感染因素
开放性骨折或手术后发生感染，可能破坏骨折愈合环境。感染可能导致局部红肿热痛、脓性分泌物等症状。需进行细菌培养和药敏试验，使用敏感抗生素控制感染。严重骨髓炎可能需病灶清除手术。
5、全身因素
老年人骨质疏松、糖尿病患者血糖控制不佳、营养不良等全身状况可能延缓骨折愈合。这些情况下骨折端血供较差，骨痂形成缓慢。需改善基础疾病，补充钙剂和维生素D，必要时使用促进骨愈合药物。
陈旧性骨折患者应避免剧烈运动，防止再次受伤。饮食上可增加富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜摄入，适当补充优质蛋白促进组织修复。康复训练需在专业指导下进行，循序渐进恢复关节活动度和肌肉力量。定期复查X线评估愈合情况，必要时考虑截骨矫形等手术治疗方案。吸烟饮酒可能影响骨折愈合，建议戒除。
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