做完腰椎间盘突出手术腿疼脚麻

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腰椎间盘突出椎间盘突出腰椎间盘

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做完腰椎间盘突出手术腿疼脚麻

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张文同山东大学齐鲁医院主任医师

做完腰椎间盘突出手术后出现腿疼脚麻，多与术后神经恢复、炎症、水肿或其他并发症有关。如果症状持续或加重，应及时就医明确问题。常见原因包括术后神经尚未完全恢复、局部水肿压迫神经和术后康复管理不足等。通过药物、康复训练及定期复查等方式可帮助缓解和解决问题。
1、术后神经恢复过程
腰椎间盘突出手术通常会直接处理压迫神经根的突出物，但受累神经的恢复需要时间。有些患者在手术后仍会感到腿疼或脚麻，这是因为神经损伤后修复周期较长。可以通过补充营养神经的药物如甲钴胺，配合物理治疗改善神经功能。神经恢复可能需要数周到数月，应有耐心并配合医嘱。
2、局部水肿或炎症
手术后局部组织可能有炎症或水肿，导致神经根再次受到刺激，从而引发疼痛或麻木症状。这种情况可以通过口服非甾体抗炎药如布洛芬或局部冷敷、消肿的方式缓解。如果症状较严重，遵循医生建议可能需要使用激素类药物短期治疗。
3、术后康复管理不足
手术后的恢复期内，一些不良的生活习惯或者强度过大的活动可能会影响恢复，甚至对脊椎造成二次伤害，例如久坐、搬重物或过早运动。可以针对术后康复进行科学指导，如在专业康复科医生指导下进行腰背肌锻炼、步态训练等，也可采用针灸或推拿帮助神经恢复。
4、其他可能并发症
在少数情况下，可能因手术操作不当或身体特质导致椎间隙感染、手术瘢痕粘连等问题。这会使周围神经根再次受到压迫，从而导致持续的腿疼或脚麻。此时需通过影像学检查如MRI进一步评估，必要时采取手术修复或病灶清除。
如果术后腿疼脚麻持续存在或加重，应重视并及时复诊。配合药物治疗、科学的康复锻炼和定期随访，大多数术后症状都可以逐渐缓解。术后恢复期注意休息，积极管理体重，避免突然用力的动作，有助于加速神经恢复，防止症状反复。

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