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糖尿病视网膜病变可通过激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射、血糖控制等方式治疗。病变程度从轻度非增殖性到重度增殖性不等,早期干预可显著改善预后。
1、激光治疗:针对视网膜缺血区域进行光凝,减少新生血管生成。适用于非增殖期及早期增殖期病变,需配合定期眼底检查评估疗效。
2、玻璃体切除:清除玻璃体积血及增殖膜,恢复屈光间质透明。适用于晚期增殖性病变伴牵引性视网膜脱离,术后需严格控制血糖及血压。
3、抗VEGF治疗:玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制血管渗漏。多用于黄斑水肿患者,需多次重复治疗并监测眼压变化。
4、基础疾病管理:强化血糖控制使糖化血红蛋白低于7%,同时调控血脂血压。糖尿病病程超过10年者应每年接受散瞳眼底检查。
确诊后需戒烟限酒,增加深色蔬菜摄入,避免剧烈运动及重体力劳动,定期监测视力变化并及时复诊。