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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿量,有助于冲刷尿路促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,无须特殊治疗。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。药物治疗需根据结石成分选择,通常伴随腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜可直接粉碎并取出较大结石,适用于输尿管中下段梗阻性结石。术后可能出现发热、血尿等并发症。
建议限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或发热时应立即就医。
一公分的尿结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。尿结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需在医生指导下使用并配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石:适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石:通过尿道置入内镜直接粉碎并取出中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。
4、经皮肾镜取石:针对较大肾结石或鹿角形结石,需在腰部穿刺建立通道进行碎石,术后需留置肾造瘘管,存在出血和感染风险。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。