于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
老人小腿浮肿可能是下肢血液循环不畅、心脏、肾脏疾病或久坐久站导致的外周血液、体液滞留，应尽快明确原因并采取针对性处理方法。以下从遗传、环境因素及生理、疾病等角度分析原因，并提供治疗建议和生活管理方案。
1、遗传因素
部分人群可能存在先天性静脉瓣膜功能欠佳的遗传倾向，这会导致静脉血液回流不畅，形成下肢水肿。对于这种情况，无法改变遗传基础，但可以通过长期佩戴医用弹力袜辅助改善血液回流，同时适量加强腿部肌肉的锻炼，避免静脉瘀血进一步加重。
2、环境因素久站久坐或生活方式
久站或久坐会导致下肢静脉和淋巴液蓄积引起浮肿。这类情况常见于久坐看电视、打麻将或站立时间过长的日常习惯中。解决方法包括每隔30-60分钟起身活动腿部，定时做踝关节旋转、跖屈动作，睡觉时将脚部垫高，促进血液回流。
3、生理因素年龄增长
老年人随着年龄增长，血管弹性下降、下肢血液循环能力减弱，也容易出现小腿浮肿。这种情况下可通过温水泡脚、皮肤按摩等方式促进局部循环，同时保持适度运动如散步，避免过度体力劳动和长时间站立。
4、疾病因素心脏、肾脏或下肢血管病变
小腿浮肿也可能是严重疾病的表现，如充血性心衰、慢性肾病或下肢静脉血栓等。这类疾病通常伴随其他症状，如呼吸急促、疲乏无力、尿量异常或者单侧腿部肿胀伴疼痛。对此必须立即前往医院检查，医生可能依据病因选择药物治疗如利尿剂、血管扩张剂等、介入疗法如下腔静脉滤器植入或手术治疗如静脉曲张手术。
5、其他可能性外伤或局部炎症
单一侧小腿浮肿可能是外伤或局部感染的结果，尤其是扭伤后软组织渗液、感染引起的炎性水肿等，这需要针对性使用消肿药物如外敷活血化瘀膏或抗感染的抗生素。
老年人小腿浮肿不可轻视，可能涉及多种复杂因素。应结合症状及病史综合判断，并保持良好的生活方式。如果浮肿持续或伴随其他症状，务必要尽早就医查明病因并规范治疗，保护健康生活质量。
