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冻伤和烫伤是一样的吗

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冻伤和烫伤是一样的吗

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师

冻伤和烫伤不是一样的,两者在病因、病理机制及临床表现上存在明显差异。冻伤由低温导致组织冻结损伤,烫伤则由高温或化学物质引起组织热损伤。

冻伤是皮肤及皮下组织暴露于极低温环境时发生的损伤,常见于手指、脚趾、耳廓等末梢部位。低温导致血管收缩、血流减少,细胞内外冰晶形成直接破坏细胞结构。初期表现为皮肤苍白、麻木,严重时可出现水疱、组织坏死。冻伤按深度分为四度,一度仅累及表皮,四度可深达肌肉骨骼。治疗需缓慢复温,避免摩擦损伤组织,严重者需手术清创或截肢。

烫伤由高温液体、蒸汽、火焰或腐蚀性物质接触皮肤引发。热力导致蛋白质变性、细胞膜破裂,局部炎症反应强烈。根据损伤深度分为一度(表皮层红肿)、二度(真皮层水疱)、三度(全层皮肤坏死)。烫伤后需立即冷却伤处,二度以上需预防感染,大面积烫伤可能引发休克需紧急救治。化学烫伤还需中和处理残留物质。

日常预防冻伤应注意保暖,避免潮湿环境长时间暴露;预防烫伤需远离火源、规范使用高温物品。两类损伤均可能遗留瘢痕或功能障碍,严重时需康复治疗。若出现皮肤变色、剧烈疼痛或大面积损伤,须立即就医。

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