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脊髓血管病会不会影响大小便

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脊髓血管病会不会影响大小便

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
脊髓血管病有可能会影响大小便功能。脊髓血管病分为缺血性、出血性和血管畸形。如果是脊髓缺血性病变会出现双下肢无力,甚至瘫痪,严重的有二便障碍;出血性脊髓疾病有可能会累及括约肌,导致二便功能障碍,伴有运动障碍和感觉障碍;脊髓血管畸形在临床上比较少见,患者发病后,以运动障碍为主,如果血管破裂,也会引起截瘫和括约肌功能障碍。主要针对病因进行治疗,如果出现出血性病变,应立即手术清除血肿,解除对脊髓的压迫。

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脑出血导致眼睛模糊有双影需紧急就医,治疗方式主要有控制血压、降低颅内压、营养神经药物、手术干预。

1、控制血压

急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将血压稳定在安全范围,避免血肿扩大。

2、降低颅内压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术,改善视神经压迫症状。

3、营养神经药物

应用甲钴胺、鼠神经生长因子等促进视神经修复,配合胞磷胆碱改善脑代谢。

4、手术干预

血肿量超过30毫升或脑疝风险时需行开颅血肿清除术,视神经减压后可缓解复视症状。

恢复期需严格监测血压血糖,避免剧烈活动,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况,配合眼科进行视觉功能康复训练。

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