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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，5-10毫米的结石有概率排出，超过10毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小结石直径小于5毫米的结石约80%可自行排出，建议每日饮水2000毫升以上促进排泄，可能伴随排尿刺痛感。
2、中等结石5-10毫米的结石约50%可排出，需配合医生使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管，可能出现肾绞痛症状。
3、大结石超过10毫米的结石通常需体外冲击波碎石或输尿管镜手术，可能与代谢异常有关，常引起血尿和腰部剧烈疼痛。
4、形状因素光滑圆形结石更易排出，尖锐不规则结石易卡顿，草酸钙结石较磷酸铵镁结石更难自行排出。
建议结石患者保持低盐饮食，限制菠菜等高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石碎石后一般3天至2周能排出，实际时间受到结石大小、结石位置、患者代谢速度、术后饮水量等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石通常1周内可排出，较大结石可能需更长时间，必要时需配合药物促进排石。
2、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石排出较慢，靠近膀胱的输尿管末端结石排出较快。
3、代谢速度：年轻患者及日常活动量大者结石排出速度较快，老年或久坐人群可能需更长时间。
4、术后护理：每日饮水量超过2000毫升可加速排石，同时建议进行跳绳等跳跃运动帮助结石移动。
碎石后应定期复查超声监测排石进度，若2周后仍未排出或出现发热、剧烈腰痛需及时就医。
