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4毫米肺结节一般建议6-12个月复查一次,具体时间受到结节形态、患者年龄、吸烟史、基础疾病等因素的影响。
1. 结节形态:边缘光滑的纯磨玻璃结节可延长至12个月复查,分叶状或实性成分增多的结节需缩短至6个月。
2. 患者年龄:50岁以下患者若无高危因素可12个月复查,高龄患者建议6-8个月复查。
3. 吸烟史:长期吸烟者或戒烟不足15年者需6个月复查,非吸烟者可延长随访间隔。
4. 基础疾病:合并慢阻肺、肺纤维化等肺部疾病患者应6个月复查,无基础疾病者可适当延长。
复查期间出现咳嗽加重、痰中带血等症状需立即就诊,日常应避免吸烟及接触二手烟。
CT上判断胸腔积液主要通过观察胸腔内液体密度影、肺组织受压情况、液体分布范围及邻近结构变化等特征。
1、液体密度影:胸腔积液在CT上表现为均匀低密度影,CT值通常为0-20HU,与周围肺组织形成明显对比。
2、肺组织受压:大量积液可导致邻近肺组织受压不张,表现为肺体积缩小、支气管血管束聚拢。
3、分布范围:游离积液多积聚在胸腔最低处,卧位时沿后胸壁分布;包裹性积液则呈局限性凸透镜状。
4、邻近结构:观察膈肌位置是否抬高、纵隔是否移位,大量积液常导致纵隔向健侧偏移。
发现胸腔积液后应结合临床症状进一步检查明确病因,必要时进行胸腔穿刺引流治疗。