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输尿管结石直径小于5毫米通常可自行排出，实际排出概率与结石大小、位置、输尿管解剖结构及患者饮水量等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。小结石可通过大量饮水促进排出。
2、结石位置位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留。适当运动有助于下段结石移动。
3、解剖结构输尿管先天狭窄或既往手术史可能影响结石排出。存在解剖异常者建议早期就医评估。
4、饮水因素每日饮水量达到2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用。但合并肾功能不全者需控制饮水量。
建议结石患者保持适度运动，避免憋尿，出现剧烈腰痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，但需经泌尿外科医生评估后用药。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠栓通过直肠给药可快速缓解肾绞痛，适用于疼痛剧烈者，但胃肠溃疡患者禁用。
2、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出，用药期间需监测血压变化。
3、解痉药物消旋山莨菪碱片可解除输尿管痉挛，改善排尿困难症状，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染时可选用头孢克肟分散片，用药前需进行尿培养检查以明确致病菌种类。
结石急性期应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免摄入高草酸食物如菠菜，若出现持续发热或血尿需立即就医。
