健康知道
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新生儿黄疸20天未退可能属于病理性黄疸，需警惕胆红素脑病等并发症。黄疸持续不退可能与母乳性黄疸、感染、溶血性疾病、胆道闭锁等因素有关。
1、母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢。建议家长暂停母乳3天观察黄疸变化，同时加强日光照射，监测胆红素水平。
2、细菌感染：新生儿败血症等感染可导致肝细胞损伤。家长需注意体温、奶量变化，医生可能使用头孢曲松、氨苄西林等抗生素治疗。
3、溶血性疾病：ABO溶血或G6PD缺乏症会引起胆红素生成过多。表现为贫血、肝脾肿大，需光疗或静脉注射免疫球蛋白干预。
4、胆道闭锁：胆汁排泄障碍导致陶土样便和直接胆红素升高。需在生后60天内完成肝门空肠吻合术，延误将导致肝硬化。
建议家长每日记录黄疸范围变化，保持充足喂养促进排便，若出现嗜睡、拒奶等表现须立即就医。医生可能根据情况选择蓝光照射、白蛋白输注或换血治疗。
