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肾下盏结石怎么排出

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肾下盏结石怎么排出

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
肾下盏结石根据结石的大小,可采取倒立位、体外冲击波碎石术、微创手术等方法排出。肾下盏结石如果较小,考虑能够自行排出,则需要倒立位将结石排至输尿管内,然后通过自然管道排出体外;如果结石较大,需要采取体外冲击波碎石术将结石击碎后排出。对于较大的肾下盏结石而且伴有肾脏积水、肾周感染等情况,需要采取手术治疗。目前主要采取微创的治疗方法,包括输尿管软镜下肾结石取出术、微创经皮肾镜肾结石取出术,以及传统的开刀手术方法目前已经非常少见。

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输尿管软镜取石是一种微创手术,用于治疗输尿管或肾脏内的结石,其主要优势包括创伤小、恢复快和适用于复杂位置的结石,但也存在一定风险,例如手术失败、感染风险及术后结石复发可能性。选择该手术需根据医生评估结石大小、位置及患者身体状况综合决定。 1、优势:微创、安全性高、适用范围广 输尿管软镜取石属于微创治疗,只需通过自然尿道进入,不需切开皮肤,因此创伤小,术后恢复较快。它适用于输尿管和肾盂内较小或难以通过体外碎石处理的位置复杂的结石。手术安全性较高,减少了传统手术带来的并发症风险。 2、劣势:可能带来的风险 输尿管软镜取石并非完全没有风险。一是手术可能导致少数患者尿路感染,需术后用抗生素预防。二是部分患者由于结石复杂形态或较大体积,可能出现碎石不完全清除,需要后续处理。三是复发风险,结石患者的代谢问题如果未根本解决,可能在几年内再次生成结石。 3、术后注意事项 手术后需注意多喝水,促进结石排除残余,预防结石形成。建议遵医嘱补充柠檬酸钾等药物,以调节尿液环境,降低结石复发可能。需注意监测和复查,及时发现可能的并发症或复发苗头。 总体来看,输尿管软镜取石是一种安全有效的手术方法,但术后管理和预防决策同样重要,患者需要配合医生进行全面治疗和长期随访,以确保病情不再复发。