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多发性骨髓瘤能打新冠疫苗吗

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多发性骨髓瘤能打新冠疫苗吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
多发性骨髓瘤的患者,只要不是处于感染急性反应期内,都可以接种新冠疫苗。多发性骨髓瘤,并不是新冠肺炎疫苗注射的绝对禁忌疾病。虽然多发性骨髓瘤恶性程度较高,是一种血液浆细胞肿瘤,并且会继发溶骨性损害,引发贫血、肾脏损害,甚至影响到免疫功能,从而继发相应的细菌感染等情况。而新冠疫苗主要针对的是新型冠状病毒所造成的肺炎,患者通过疫苗注射后可以产生抗体,从而起到一定的保护作用。新冠疫苗本身不会加重骨髓瘤病程的进展,也不会影响骨髓瘤相关的治疗方案。此外,骨髓瘤的患者也不会影响新冠疫苗注射的效果,但应避开急性反应期,而患者只要没有过敏的情况,也应该进行注射,会有好处。

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伯基特淋巴瘤的生存时间因发现和治疗的及时性、病情严重程度以及个体差异而异,但该病若能早期确诊并接受标准化治疗,治愈率较高,部分患者可长期生存。该疾病的治疗方式包括化疗、高强度治疗和合适的支持疗法,配合患者的身体恢复情况可以显著影响预后。 1、病情早期发现与治疗的重要性: 伯基特淋巴瘤是一种高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,其增殖速度极快。如果能在早期发现,通过高强度联合化疗如CODOX-M/IVAC疗法或DA-EPOCH,许多患者可以获得长期无病生存。然而,若拖延治疗或诊断不及时,肿瘤可能会扩散到中枢神经系统或骨髓,治愈的可能性就会显著降低。一旦出现可能的症状如快速增长的无痛性淋巴结肿大、腹部肿块或不明原因的全身症状,一定要尽快就医。 2、治疗方式对生存时间的影响: 化疗是治疗伯基特淋巴瘤的基石。目前常用联合化疗方案包括高强度疗程,且需针对性预防中枢神经系统复发。以下是具体治疗方法: ① 高强度化疗例:CODOX-M/IVAC:该疗法结合了多种抗肿瘤药物,尤其对全身和中枢神经系统的肿瘤细胞有效; ② DA-EPOCH-R方案:通过在化疗中添加利妥昔单抗,靶向治疗B细胞表面的CD20分子,效果更佳; ③ 个体化治疗:对于体质较衰弱的患者,可选择降低剂量的化疗方案,同时加强护理和营养支持。 3、其他支持疗法和预防措施: 化疗期间需小心预防并发症,如感染、贫血或肾功能损害。 ① 药物支持:使用造血生长因子如G-CSF帮助恢复骨髓功能,并配合抗生素或抗病毒药物预防感染; ② 营养与补液:通过营养支持和充分水化避免肾功能问题,同时增强免疫力; ③ 心理支持:淋巴瘤患者往往伴有压力过大或情绪不稳,咨询心理医生可提高治疗耐受性和生活质量。 预后差异主要取决于肿瘤分期、患者年龄、治疗是否受限以及是否存在中枢神经系统浸润。儿童和青年患者较成人预后好,早期诊断和恰当治疗是延长生存时间的关键。 尽管伯基特淋巴瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,现代医学已经有较高的治愈率。建议患者应严格按照医嘱进行治疗,并定期复诊以监测病情。同时,保持积极的生活态度也有助于提高长期存活率和生活质量。

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