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胆囊结石可通过腹部超声检查、血液检查、临床症状等方式判断。胆囊结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、胆道感染等因素引起，可能表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状。
1、腹部超声检查
腹部超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，能够清晰显示胆囊内结石的大小、数量和位置。超声检查无创、操作简便，准确率较高，对于直径超过2毫米的结石通常可以明确诊断。检查前需要空腹8小时以上，以保证胆囊充盈便于观察。若发现胆囊壁增厚或胆管扩张，可能提示合并胆囊炎或胆管结石。
2、血液检查
血液检查可辅助判断胆囊结石是否引发炎症或肝功能异常。常见检查项目包括白细胞计数、C反应蛋白、肝功能指标等。白细胞升高提示可能存在急性胆囊炎，胆红素和转氨酶异常可能反映胆管梗阻或肝损伤。血液检查需结合影像学结果综合判断，不能单独作为诊断依据。
3、临床症状
典型胆囊结石症状包括进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射，伴随恶心呕吐。部分患者仅表现为腹胀、嗳气等消化不良症状。疼痛持续时间从数分钟到数小时不等，若持续超过6小时需警惕急性胆囊炎。无症状胆囊结石可能在体检时偶然发现。
4、CT或MRI检查
当超声检查结果不明确或怀疑合并胆管结石时，可进行CT或磁共振胰胆管造影检查。CT能清晰显示钙化结石和周围组织关系，MRCP无需造影剂即可三维重建胆管系统，对胆管结石诊断价值较高。这两种检查费用较高且存在辐射风险，通常不作为常规筛查手段。
5、内镜逆行胰胆管造影
内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能，通过内镜直接观察胆管并取出结石。该检查适用于疑似胆总管结石伴黄疸的患者，但属于有创操作，可能引发胰腺炎等并发症。检查前需评估患者凝血功能，术后需监测生命体征和腹部体征变化。
怀疑胆囊结石时应避免高脂饮食，减少蛋黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物摄入。保持规律进食习惯，避免长时间空腹。适度运动有助于促进胆汁排泄，但急性发作期需卧床休息。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，应立即就医。无症状胆囊结石患者也应定期复查，监测结石变化情况。
