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左肩胛骨酸痛怎么回事

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左肩胛骨酸痛怎么回事

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

左肩胛骨酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎关节紊乱、心脏疾病等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、姿势调整、就医检查等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或重复性动作可能导致菱形肌、斜方肌等肩胛周围肌肉过度疲劳。表现为酸痛感在活动时加重,休息后减轻。建议避免提重物,局部热敷15-20分钟促进血液循环,配合轻柔的肩胛拉伸运动。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或退变可能压迫神经根,引发放射性肩胛区疼痛。常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合颈椎牵引治疗。

3、肩周炎

肩关节囊粘连炎症可能扩散至肩胛区,导致抬臂时疼痛明显。典型表现为夜间痛醒和主动活动受限。急性期建议冰敷,慢性期可用红外线理疗,医生可能开具洛索洛芬钠贴剂、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

4、胸椎关节紊乱

胸椎小关节错位会刺激肋间神经,产生牵涉性肩胛痛。常见于突然扭转动作后,疼痛呈针刺样。需专业医师进行关节复位,配合超短波等物理治疗,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

5、心脏疾病

心绞痛或心肌梗死可能出现左肩胛区放射性疼痛,多伴随胸闷、气促。这是需要立即就医的危急情况,确诊后需按医嘱服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等急救药物,严重者需冠状动脉介入治疗。

日常应避免长时间保持低头姿势,每1小时活动肩颈5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧压迫患侧。疼痛持续3天不缓解或出现上肢麻木、胸痛等症状时,须及时至骨科或心内科就诊。康复期可进行游泳、八段锦等低强度运动增强肌肉稳定性。

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