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压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、激素水平变化、肥胖、泌尿系统感染等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降,表现为咳嗽或跳跃时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,药物可选盐酸米多君、雌激素软膏、度洛西汀。
2、激素水平变化绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩,可能伴随阴道干涩。局部使用雌三醇乳膏可改善,配合生物反馈治疗,药物包括普罗雌烯、替勃龙、结合雌激素。
3、肥胖腹部脂肪增加膀胱压力,常见于体重指数超标人群。需控制饮食和加强有氧运动,合并代谢异常时可使用奥利司他、利拉鲁肽、二甲双胍。
4、泌尿系统感染反复尿路感染可能导致膀胱过度活动,通常伴有尿频尿急。需进行尿培养后使用敏感抗生素如磷霉素、呋喃妥因、头孢克肟。
日常应避免憋尿和过量咖啡因摄入,超重者建议渐进式减重,症状持续需泌尿外科评估是否需尿道中段悬吊术等干预。
无症状感染者指新冠病毒核酸检测阳性但无发热、咳嗽、乏力等典型症状的个体,可分为潜伏期无症状、全程无症状两类。
1、潜伏期无症状处于感染初期尚未出现症状,后期可能发展为确诊病例。需隔离观察并监测体温、血氧等指标变化。
2、全程无症状病毒载量较低或免疫应答较强导致始终无临床表现。仍具有传染性,需完成规定隔离期。
3、检测发现通过密接筛查、重点人群核酸检测等途径发现,CT检查可能显示肺部轻微病变。
4、管理措施参照确诊病例进行集中隔离,连续两次核酸阴性(间隔24小时)方可解除隔离。
无症状感染者应保持单独房间通风,分餐饮食,每日进行症状自查,隔离期间避免与他人接触。