健康知道
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股骨头坏死初期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛。
1、髋部隐痛早期表现为负重时髋关节深部钝痛，休息后可缓解，可能与局部微循环障碍导致骨内压增高有关。建议减少跑跳等负重活动，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、活动受限患侧髋关节内旋及外展幅度减小，穿袜等动作困难，与关节囊挛缩和肌肉保护性痉挛相关。需避免盘腿久坐，可进行被动关节活动训练。
3、间歇性跛行行走距离延长后出现步态异常，休息数分钟缓解，反映股骨头承重能力下降。需使用拐杖分担体重，必要时行髓芯减压术。
4、腹股沟放射痛约30%患者疼痛向大腿内侧放射，夜间明显，提示缺血坏死已累及关节面。磁共振检查可早期确诊，严重者需考虑人工关节置换。
日常应控制体重、戒烟限酒，避免使用激素类药物，出现持续髋痛超过两周建议尽早就诊骨科。
蹲下时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、髌骨软化症髌骨关节面软骨磨损导致，表现为上下楼梯痛，可通过股四头肌锻炼改善，药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
2、骨关节炎关节退行性变引发，伴随晨僵和关节变形，治疗需控制体重配合使用玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片。
3、半月板损伤运动损伤或退变导致，常伴关节弹响和交锁症状，急性期需关节制动，药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、迈之灵片、氨甲环酸片。
4、类风湿关节炎自身免疫性疾病引起，伴随对称性关节肿痛，需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。
建议避免长时间深蹲动作，注意膝关节保暖，超重者需减重，疼痛持续加重应及时到骨科或风湿免疫科就诊。
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