健康知道
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艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传染，性行为传播与病毒载量、黏膜破损、防护措施缺失等因素密切相关。
1. 病毒载量高艾滋病病毒存在于精液、阴道分泌物中，感染者病毒载量高时传染性强。急性感染期和未治疗晚期患者传染风险显著增加，需通过抗病毒治疗控制病毒复制。
2. 黏膜屏障破坏性行为过程中生殖器或直肠黏膜可能出现微小破损，病毒通过破损处侵入人体。肛交因直肠黏膜更脆弱风险最高，正确使用避孕套可有效阻断病毒穿透。
3. 无保护性行为未使用避孕套的阴道交、肛交或口交均可能传播病毒。避孕套物理阻隔能降低90%以上传播风险，暴露后72小时内可服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦进行阻断。
4. 其他性传播疾病合并梅毒、生殖器疱疹等性病会破坏皮肤黏膜完整性，增加病毒入侵概率。需同时检测治疗其他性传播感染，降低艾滋病传播风险。
发生高危行为后应及时进行艾滋病检测，窗口期后复查，早期诊断后规范抗病毒治疗可使病毒载量降至检测不到水平，基本消除性传播风险。
艾滋病6周检查阴性通常不需要复查，窗口期后检测结果可信度较高，但存在极少数延迟转阳情况。
1、窗口期因素现代检测技术6周可覆盖绝大多数感染者窗口期，三代试剂检测抗体阴性基本可排除感染。
2、高危行为评估需结合具体暴露方式判断，无体液交换的接触无须复查，存在输血或针刺伤等高风险暴露建议12周复检。
3、检测方法差异核酸检检测2-3周即可检出，抗体检测需3-4周，6周阴性后使用不同方法复检意义有限。
4、免疫功能异常免疫抑制患者可能延迟产生抗体，但6周阴性后转阳概率极低，无须常规复查。
保持安全性行为是根本预防措施，若持续焦虑可3个月后复检，日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
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