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体外碎石治疗通常由泌尿外科或肾内科开展,可开展该项目的医院主要有三级综合医院、专科医院、部分二级医院及设有碎石中心的医疗机构。
1、三级医院三级甲等综合医院泌尿外科普遍配备体外冲击波碎石机,设备精度高且可处理复杂病例,如合并肾积水的结石患者。
2、专科医院泌尿专科医院或结石病医院通常拥有多代碎石设备,可针对不同硬度结石选择超声或X线定位方式。
3、二级医院部分二级医院泌尿外科开展基础体外碎石,适合直径小于2厘米的单纯性肾结石或输尿管上段结石。
4、碎石中心独立碎石中心多采用移动式碎石设备,需确认其是否具备医疗资质及急诊处理能力。
建议通过医院官网查询泌尿外科诊疗项目清单,或直接致电医院服务台确认设备情况,术前需完善泌尿系CT等影像评估。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。