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肾结石疼的厉害怎么办缓解

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肾结石疼的厉害怎么办缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛剧烈可通过药物镇痛、局部热敷、大量饮水和适当运动等方式缓解,通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱缓解输尿管痉挛。感染时需联用抗生素如左氧氟沙星。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可放松肌肉缓解痉挛,但合并感染发热时禁用。

3、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升,推荐淡茶或柠檬水。增加尿量有助于小结石排出,但肾功能不全者需控制入量。

4、适当运动

进行跳绳、爬楼梯等颠簸运动促进结石位移。疼痛剧烈或结石直径超过6毫米时应避免剧烈活动。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜等高草酸食物。若出现持续高热、无尿或血尿加重需立即急诊处理。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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