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小儿抗利尿激素分泌异常综合征是什么病

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小儿抗利尿激素分泌异常综合征是什么病

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
小儿抗利尿激素分泌异常是由于抗利尿激素分泌不按血浆渗透压等调节而异常增多,导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。常见原因有:恶性肿瘤,许多恶性肿瘤能分泌异源性抗利尿激素,使血浆抗利尿激素水平升高;中枢神经系统的损伤、手术、炎症等;一些药物可刺激抗利尿激素分泌,如安妥明、氯磺丙脲、卡马西平;肺结核、肺炎等。主要临床表现为低钠血症的症状,因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身乏力,食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时,可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现,主要因脑细胞水肿所致。另外有尿量减少,血容量增加而无水肿,高血压等临床表现。

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早产儿呼吸暂停可能由生理性因素和病理性因素引起,包括呼吸中枢发育不成熟、肺部发育不全、感染、脑部损伤、低血糖等。 1、呼吸中枢:早产儿的呼吸中枢尚未完全发育成熟,可能导致呼吸调节功能不稳定,出现呼吸暂停。通过密切监测和提供呼吸支持,如使用持续气道正压通气CPAP,可以有效缓解症状。 2、肺部发育:早产儿的肺部发育不全,肺泡表面活性物质不足,可能导致呼吸困难或暂停。通过使用外源性表面活性物质和机械通气治疗,可以改善肺部功能。 3、感染:早产儿免疫系统较弱,容易发生感染,如败血症或肺炎,这些感染可能影响呼吸功能。及时使用抗生素治疗感染,并加强护理,有助于控制症状。 4、脑部损伤:早产儿脑部发育不完善,可能因缺氧或出血导致脑损伤,进而影响呼吸中枢。通过神经保护治疗和康复训练,可以促进脑部功能恢复。 5、低血糖:早产儿血糖调节能力较差,低血糖可能影响脑部功能,导致呼吸暂停。通过静脉补充葡萄糖和调整喂养方式,可以维持血糖稳定。 早产儿呼吸暂停的护理需要特别关注,建议家长定期进行健康检查,遵循医生的指导,合理喂养,保持适宜的环境温度和湿度,避免感染风险,同时进行适当的抚触和按摩,促进早产儿的身体发育和健康。

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