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胎盘前壁和胎盘前置有什么区别

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胎盘前壁和胎盘前置有什么区别

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎盘前壁和胎盘前置是胎盘附着位置的两种不同情况,主要区别在于胎盘与宫颈内口的距离及临床风险。胎盘前壁指胎盘附着于子宫前壁但未覆盖宫颈内口,胎盘前置指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口。

1. 位置差异:

胎盘前壁位于子宫前壁但距离宫颈内口较远,胎盘前置则靠近或覆盖宫颈内口,后者可能阻塞产道。

2. 风险程度:

胎盘前壁通常为正常妊娠表现,胎盘前置可能引发妊娠晚期无痛性阴道出血,需密切监测。

3. 诊断标准:

胎盘前壁通过超声确认位置即可,胎盘前置需根据胎盘下缘与宫颈内口的距离分为完全性、部分性和边缘性。

4. 处理方式:

胎盘前壁无须特殊干预,胎盘前置需根据孕周及出血情况选择期待治疗或剖宫产终止妊娠。

孕期定期超声检查可明确胎盘位置,胎盘前置孕妇应避免剧烈活动并遵医嘱监测出血情况。

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无痛人流后一般建议至少2周后再同房,实际恢复时间受到术后出血量、子宫收缩情况、个人体质差异、是否发生感染等因素影响。

1、术后出血量

阴道出血量多者需延长禁欲时间,持续出血可能提示子宫复旧不良或感染风险。

2、子宫收缩

子宫完全收缩至孕前大小约需10-14天,过早同房可能影响子宫恢复。

3、体质差异

体质较弱者恢复较慢,需根据复查超声结果判断子宫内膜修复情况。

4、感染风险

术后宫颈口处于开放状态,过早同房可能引发盆腔炎等逆行感染。

术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动,2周后复查确认无异常再逐步恢复性生活,同房时需严格避孕。

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