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胎动通常在妊娠18-20周开始出现，实际时间受到孕妇腹壁厚度、胎儿活动力、胎盘位置、是否为初产妇等因素影响。
1、腹壁厚度腹壁脂肪较厚的孕妇可能感知胎动较晚，因脂肪层会减弱胎动传递的敏感度，建议通过超声检查确认胎儿活动情况。
2、胎儿活动力胎儿个体差异导致活动强度不同，活跃胎儿可能在16周即有轻微动作，需结合胎心监测评估发育状态。
3、胎盘位置前置胎盘可能缓冲胎动感知，若胎盘位于子宫前壁，胎动感知时间可能延迟2-3周，需通过B超排除异常。
4、初产妇经验经产妇因有辨识经验可能更早察觉胎动，初产妇常将肠蠕动误判为胎动，建议记录每日胎动规律以便监测。
妊娠28周后应每日定时记录胎动次数，选择餐后1小时安静侧卧时观察，若12小时内胎动少于10次需及时就医评估。
胎盘附着于剖宫产瘢痕处属于胎盘植入性疾病，处理方式主要有严密监测、药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。
1、严密监测妊娠早期发现胎盘附着瘢痕但未穿透肌层时，需每2-4周超声评估胎盘浸润深度，监测血红蛋白及凝血功能，警惕阴道出血。
2、药物保守治疗甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增殖，米非司酮能促进胎盘蜕膜化，配合止血药物如氨甲环酸使用，适用于出血量少、生命体征平稳者。
3、子宫动脉栓塞术介入栓塞双侧子宫动脉可减少术中出血，常作为剖宫产术前的辅助治疗，需警惕发热、下肢血栓等并发症。
4、子宫切除术穿透性胎盘植入伴难以控制的大出血时需切除子宫，术前需备足红细胞及血浆，术后注意预防盆腔粘连。
确诊后应选择有抢救条件的医院定期产检，避免剧烈运动及性生活，出现阴道流血需立即平卧就医。
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