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多发性肾结石常见于泌尿外科或肾病科就诊,主要治疗机构包括三甲医院泌尿外科、专科结石病医院、综合医院肾病中心及中医院碎石专科。
1、泌尿外科三甲医院泌尿外科多配备体外冲击波碎石机、输尿管镜等设备,可处理复杂结石病例,多数由代谢异常或尿路梗阻引起,典型症状为腰腹绞痛伴血尿。
2、结石专科医院专科医院常开展经皮肾镜取石术等微创手术,适合反复发作患者,发病与高钙饮食、甲状旁腺功能亢进相关,可能出现肾积水等并发症。
3、肾病中心综合医院肾病中心侧重结石病因筛查,针对胱氨酸尿等遗传代谢疾病进行干预,常表现为双侧肾脏多发结石合并肾功能下降。
4、中医院碎石科中医院采用中药排石配合体外碎石,适用于小于6毫米的结石,多因湿热体质或饮水不足导致,常见排尿中断伴尿频症状。
日常需保持每日2000毫升饮水,限制高草酸食物,定期复查超声监测结石情况,急性发作时及时就医避免肾功能损伤。
0.9厘米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石处理方式的选择与结石位置、成分以及患者身体状况等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于0.6厘米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液帮助排石。
2、体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,碎石成功率与结石硬度有关。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能需留置双J管。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石,建立经皮肾通道后采用气压弹道或激光碎石,需住院治疗且存在出血风险,术后需密切监测。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估治疗效果,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。