健康知道
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新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状包括喷射性呕吐、胃蠕动波、体重不增及脱水，症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、喷射性呕吐出生后2-3周出现进食后剧烈呕吐，呕吐物不含胆汁，呈喷射状。家长需注意喂养后保持婴儿直立体位，及时就医评估幽门肌层厚度。
2、胃蠕动波上腹部可见从左向右的胃蠕动波，触诊可能触及橄榄形包块。建议家长记录呕吐频率及腹部体征变化，超声检查可明确诊断。
3、体重不增因持续呕吐导致营养吸收障碍，生长曲线停滞或下降。家长需监测每日体重，静脉营养支持可能作为术前过渡治疗。
4、脱水征象晚期出现尿量减少、前囟凹陷等脱水表现，伴随代谢性碱中毒。需急诊纠正水电解质紊乱，腹腔镜幽门肌切开术是根治性治疗方案。
发现异常呕吐或生长迟缓应及时就诊小儿外科，术前需禁食胃肠减压，术后逐步恢复喂养并监测切口愈合情况。
新生儿呛羊水可能由分娩时羊水吸入、胎儿宫内窘迫、早产儿呼吸系统发育不全、产程异常等原因引起，可通过清理呼吸道、氧疗、抗感染治疗、呼吸支持等方式处理。
1、羊水吸入分娩过程中胎儿可能吸入被胎粪污染的羊水，导致化学性肺炎。需立即进行气管内吸引清除异物，必要时使用氨溴索注射液促进排痰。
2、宫内窘迫胎儿缺氧引发喘息样呼吸时误吸羊水，常伴随心率异常。需监测血氧饱和度，使用多巴胺维持循环，严重时需机械通气。
3、早产因素早产儿肺表面活性物质不足易发生呼吸窘迫，增加呛咳风险。应预防性使用猪肺磷脂注射液，配合持续气道正压通气治疗。
4、产程异常急产或滞产可能导致羊水异常进入气道。需评估吸入量，使用头孢曲松钠预防感染，出现呼吸暂停时需气管插管。
家长需注意观察新生儿呼吸频率及肤色变化，维持适宜环境温湿度，喂养时保持头高位。出现呻吟、三凹征等表现应立即就医。
