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胃折叠手术后多数患者反流症状明显改善,但仍有少数可能出现复发,复发概率与手术方式、术后护理、基础疾病等因素相关。
1、手术方式胃底折叠术抗反流效果较好,但部分患者因折叠松弛或缝合脱落导致复发,需通过胃镜检查评估,必要时可考虑二次手术修复。
2、术后护理术后早期需严格保持半卧位睡眠、避免弯腰提重物,饮食应少量多餐,忌烟酒及高脂食物,护理不当可能增加复发风险。
3、基础疾病合并食管裂孔疝、硬皮病等疾病时,可能影响手术效果,需针对原发病进行治疗,必要时联合使用奥美拉唑、莫沙必利等药物控制症状。
4、体重管理肥胖患者腹压增高易导致复发,术后需通过饮食调整和适度运动控制体重,BMI超过28者建议营养科联合干预。
术后定期随访胃镜,出现烧心、反酸等症状时可短期使用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物缓解,长期不适需复查食管pH监测。
牙齿牙釉质磨损严重可通过使用抗敏感牙膏、树脂充填、全冠修复、咬合垫等方式治疗。牙釉质磨损通常由长期磨牙、酸性饮食、胃酸反流、牙齿排列不齐等原因引起。
1、抗敏感牙膏:含钾盐或锶盐成分的脱敏牙膏可封闭牙本质小管,缓解冷热刺激痛,如氟化亚锡牙膏、硝酸钾牙膏、乙酸锶牙膏。
2、树脂充填:对于局部缺损可采用复合树脂修复,其与牙体粘接性强且色泽匹配,需避免咬硬物以防材料脱落。
3、全冠修复:大面积缺损需全冠保护,氧化锆全瓷冠耐磨性强,金属烤瓷冠性价比高,均需磨除部分牙体组织。
4、咬合垫:夜磨牙患者需定制软质咬合垫,分散咬合力并减少牙齿磨损,白天需配合放松训练减少紧咬牙习惯。
日常减少碳酸饮料摄入,避免横向刷牙,定期检查咬合关系,重度磨损者需口腔修复科系统治疗。