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红斑狼疮肾炎脸浮肿算严重吗

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红斑狼疮肾炎脸浮肿算严重吗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

红斑狼疮肾炎患者出现脸浮肿通常提示病情活动或肾脏损害加重,属于需要警惕的情况。红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现,可能由免疫复合物沉积、炎症反应等因素引起,需结合尿蛋白、肾功能等指标综合评估严重程度。

红斑狼疮肾炎患者的脸浮肿多与蛋白质从尿液中大量丢失有关,导致血液中白蛋白水平下降,水分从血管内渗入组织间隙。此时可能伴随尿中泡沫增多、下肢水肿或体重增加。若同时存在血肌酐升高、血压难以控制或尿量减少,往往反映肾脏滤过功能受损,需立即调整免疫抑制剂方案并加强利尿治疗。

少数患者的面部浮肿可能与药物副作用相关,如长期使用糖皮质激素引起的水钠潴留。这种情况水肿程度相对较轻,晨起明显而活动后减轻,通常不伴随肾功能恶化。但需通过实验室检查排除疾病活动因素,避免延误治疗时机。

红斑狼疮肾炎患者应每日监测体重和尿量变化,限制食盐摄入量在3克以内,避免高嘌呤食物加重肾脏负担。急性期需卧床休息以减少蛋白质分解,稳定期可进行低强度有氧运动改善血液循环。所有治疗均需在风湿免疫科和肾内科医师指导下进行,定期复查抗双链DNA抗体、补体C3/C4及肾脏超声评估疗效。

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