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痛风患者小便痛可能与尿酸盐结晶沉积、尿路感染、尿酸性肾病、泌尿系结石、前列腺炎等因素有关。痛风患者出现小便痛时，通常表现为排尿灼热感、尿频、尿急等症状，建议及时就医明确病因。
1、尿酸盐结晶沉积
痛风患者体内尿酸水平长期偏高，可能导致尿酸盐结晶在泌尿系统沉积，刺激尿道黏膜引发疼痛。这种情况常伴随关节红肿热痛等典型痛风症状。治疗需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。
2、尿路感染
高尿酸环境可能增加细菌感染风险，引发膀胱炎或尿道炎。患者除小便痛外，可能出现尿液浑浊、下腹坠胀感。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水促进细菌排出。
3、尿酸性肾病
长期未控制的痛风可能损伤肾脏，导致尿酸性肾病。此时除排尿疼痛外，可能伴随腰酸、夜尿增多。需通过肾功能检查确诊，治疗需严格控制嘌呤饮食，遵医嘱使用别嘌醇片降低尿酸，必要时进行肾脏保护治疗。
4、泌尿系结石
尿酸过高易形成尿酸性结石，结石移动时可能划伤尿路引发剧痛。典型症状为突发性绞痛伴血尿。可通过B超或CT确诊，较小结石可遵医嘱使用消石颗粒配合大量饮水，较大结石可能需要体外冲击波碎石术。
5、前列腺炎
男性痛风患者可能并发前列腺炎，表现为会阴部胀痛伴排尿刺痛。需通过前列腺液检查确诊，治疗可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，同时避免久坐、饮酒等诱发因素。
痛风患者出现小便痛时应每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，限制酒精摄入尤其啤酒。注意会阴部清洁，选择宽松棉质内裤。若症状持续或加重，须及时复查尿酸水平及泌尿系统超声，根据病因调整治疗方案。急性发作期建议卧床休息，抬高患肢减轻肿胀，记录排尿情况及疼痛特点供医生参考。
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