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腰椎间盘轻微突出合并骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。通常由久坐劳损、姿势不良、椎间盘退变、骨关节炎症等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站等加重腰椎负荷的行为。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力,建议在专业机构进行10-15次疗程。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
4、康复训练麦肯基疗法可促进椎间盘复位,游泳等低冲击运动增强腰背肌力量,需在康复师指导下循序渐进进行。
日常注意保持正确坐姿,避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时可在膝下垫枕减轻腰椎压力,肥胖者需控制体重。
右足跟骨粉碎性骨折可通过石膏固定、支具保护、药物镇痛、手术复位等方式治疗。右足跟骨粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
1、石膏固定适用于无移位骨折,通过石膏制动促进骨痂形成。固定期间需定期复查X线观察对位情况。
2、支具保护拆除石膏后使用足踝支具逐步负重,防止二次损伤。配合踝泵运动预防深静脉血栓。
3、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。需警惕胃肠道不良反应。
4、手术复位严重移位骨折需行切开复位内固定术,采用跟骨钢板或空心螺钉固定。术后需严格避免早期负重。
康复期建议高钙饮食,适量补充维生素D,在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查评估骨折愈合情况。