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腰椎韧带拉伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。腰椎韧带拉伤通常由外力牵拉、姿势不当、运动损伤、退行性变等原因引起。
1、休息制动急性期需绝对卧床2-3天,使用腰围固定保护,避免弯腰、扭转等动作。硬板床仰卧时膝关节下可垫软枕保持生理曲度。
2、物理治疗48小时后可进行局部冰敷,72小时后改用热敷或红外线照射。超声波治疗与低频脉冲电刺激有助于促进韧带修复。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。
4、康复训练疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、臀桥运动等核心肌群训练,后期可加入游泳、慢跑等低冲击有氧运动。
恢复期间避免提重物及久坐,睡眠时采用侧卧位并保持脊柱中立位,日常可适当补充蛋白质及维生素C促进软组织修复。
右足跟骨粉碎性骨折可通过石膏固定、支具保护、药物镇痛、手术复位等方式治疗。右足跟骨粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
1、石膏固定适用于无移位骨折,通过石膏制动促进骨痂形成。固定期间需定期复查X线观察对位情况。
2、支具保护拆除石膏后使用足踝支具逐步负重,防止二次损伤。配合踝泵运动预防深静脉血栓。
3、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。需警惕胃肠道不良反应。
4、手术复位严重移位骨折需行切开复位内固定术,采用跟骨钢板或空心螺钉固定。术后需严格避免早期负重。
康复期建议高钙饮食,适量补充维生素D,在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查评估骨折愈合情况。