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腰椎间盘突出症可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。治疗方法选择需根据突出程度、症状严重程度及患者个体情况综合评估。
1、保守治疗急性期需严格卧床休息2-3周,避免久坐久站,可配合腰围保护。慢性期可进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群锻炼。
2、药物治疗急性疼痛期可使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重神经根水肿时需短期静脉注射甘露醇。
3、物理治疗牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波治疗促进局部血液循环,体外冲击波能缓解软组织粘连。需在康复医师指导下规范进行。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除植骨融合术用于严重椎管狭窄。术后需配合系统性康复训练。
建议避免提重物、突然扭转腰部等动作,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时选择硬度适中的床垫,长期伏案工作者每小时起身活动5分钟。
右足跟骨粉碎性骨折可通过石膏固定、支具保护、药物镇痛、手术复位等方式治疗。右足跟骨粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
1、石膏固定适用于无移位骨折,通过石膏制动促进骨痂形成。固定期间需定期复查X线观察对位情况。
2、支具保护拆除石膏后使用足踝支具逐步负重,防止二次损伤。配合踝泵运动预防深静脉血栓。
3、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。需警惕胃肠道不良反应。
4、手术复位严重移位骨折需行切开复位内固定术,采用跟骨钢板或空心螺钉固定。术后需严格避免早期负重。
康复期建议高钙饮食,适量补充维生素D,在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查评估骨折愈合情况。