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肾炎性水肿多见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，典型表现为眼睑及下肢对称性凹陷性水肿，严重时可进展至全身水肿。
1. 肾脏滤过异常肾小球基底膜损伤导致蛋白漏出，血浆胶体渗透压下降引发水肿。需限制钠盐摄入，监测24小时尿蛋白定量，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片。
2. 水钠潴留肾素-血管紧张素系统激活导致水钠重吸收增加。建议每日测体重，控制饮水量，可使用托拉塞米注射液、布美他尼片、阿米洛利片等利尿剂。
3. 低蛋白血症大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低。需补充优质蛋白，避免剧烈运动，严重时需静脉输注人血白蛋白，配合使用缬沙坦胶囊、贝那普利片、氯沙坦钾片。
4. 继发性醛固酮增多肾血流减少刺激醛固酮分泌加剧水钠潴留。需定期检测电解质，限制高钾食物，可选用依普利酮片、坎地沙坦酯片、厄贝沙坦片调节肾素-血管紧张素系统。
出现水肿需完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查，每日记录尿量，保持皮肤清洁干燥，避免长时间站立加重下肢水肿。
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