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肾上腺皮质激素类药物主要有氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等,需严格遵医嘱使用。
1、氢化可的松氢化可的松属于短效糖皮质激素,适用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及过敏性疾病急性期控制。
2、泼尼松泼尼松为中效糖皮质激素,常用于风湿免疫性疾病、严重过敏反应等需长期用药的情况。
3、地塞米松地塞米松为长效糖皮质激素,抗炎作用强,多用于脑水肿、肿瘤化疗辅助等特殊场景。
4、甲泼尼龙甲泼尼龙注射剂多用于重症哮喘、休克等急症,其盐皮质激素作用较弱,水钠潴留副作用较小。
使用激素类药物需定期监测血糖、血压及骨密度,避免突然停药引发肾上腺危象,日常注意补充钙质和维生素D。
肾上腺结节多数为良性病变,生存期与结节性质相关,良性结节通常不影响寿命,恶性结节需结合病理类型及分期评估。
1、良性结节肾上腺腺瘤等良性结节生长缓慢,极少恶变,通过定期随访观察即可,无须特殊治疗,对寿命无显著影响。
2、功能性结节分泌激素的结节可能引发高血压或代谢紊乱,经药物控制或手术切除后预后良好,多数患者寿命接近正常人。
3、恶性原发瘤肾上腺皮质癌等恶性肿瘤进展较快,早期手术联合放化疗可延长生存期,5年生存率与确诊时分期密切相关。
4、转移性结节其他癌症转移至肾上腺的结节提示肿瘤晚期,预后取决于原发癌控制情况,需综合评估个体化治疗方案。
建议确诊后完善激素检测和影像学检查,由内分泌科或肿瘤科医生制定随访或治疗计划,保持规律作息和均衡饮食。