健康知道
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多数肾上腺增生无须手术治疗，治疗方案主要有定期观察、药物治疗、手术切除、介入治疗。
1、定期观察体积较小且无激素分泌异常的增生通常建议每6-12个月复查超声或CT，监测变化。
2、药物治疗功能性增生引发高血压或低血钾时可使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂，或米托坦控制皮质醇分泌。
3、手术切除直径超过4厘米、怀疑恶变或药物控制无效的增生需行腹腔镜肾上腺切除术，术后需补充激素。
4、介入治疗射频消融术适用于不耐受手术的高危患者，通过热能破坏增生组织，创伤较小但可能复发。
日常需监测血压和电解质，避免高盐饮食，术后患者应遵医嘱调整激素替代剂量并定期复查肾上腺功能。
双侧肾盂轻度分离可能与生理性积水、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、先天性发育异常等因素有关，通常表现为无症状或轻微腰部胀痛，可通过超声复查、解除梗阻、抗反流手术等方式干预。
1、生理性积水：胎儿期或憋尿后可能出现暂时性肾盂扩张，无须特殊治疗，建议定期超声监测，避免长时间憋尿。
2、尿路梗阻：可能与结石、肿瘤压迫等因素有关，通常伴随排尿困难或血尿，需通过体外碎石术或手术解除梗阻，药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、膀胱输尿管反流：多与输尿管瓣膜功能不全相关，易引发反复尿路感染，需行抗反流手术，药物可选择头孢克洛、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。
4、先天性发育异常：如肾盂输尿管连接部狭窄，需根据肾功能评估选择成形术或肾切除术，术后需监测肌酐水平变化。
日常需保持每日饮水量超过1500毫升，避免高盐饮食，每3-6个月复查泌尿系超声观察进展。
