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糖尿病性视网膜病变的典型表现包括微动脉瘤、视网膜出血、硬性渗出、棉絮斑,严重时可出现新生血管形成和玻璃体积血。
1、微动脉瘤:视网膜毛细血管壁局部膨出形成红点状病灶,是早期特征性改变,需通过眼底荧光造影确诊,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、递法明片、胰激肽原酶肠溶片改善微循环。
2、视网膜出血:深层出血呈圆点状,浅层出血呈火焰状,伴随视力模糊,需控制血糖血压,必要时行视网膜激光光凝术,药物可选和血明目片、复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘片。
3、硬性渗出:脂蛋白渗出在视网膜外丛状层沉积形成黄色边界清晰的斑点,提示血视网膜屏障破坏,需强化降糖治疗,配合羟苯磺酸钙分散片、银杏叶提取物注射液、雷珠单抗注射液。
4、新生血管:视网膜缺血诱发血管内皮生长因子异常分泌,导致脆弱新生血管增生,易引发玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,需紧急行抗VEGF玻璃体腔注射或玻璃体切割手术。
确诊患者应每3-6个月复查眼底,严格控制血糖血压血脂,增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,避免剧烈运动及屏气动作。
小孩右眼125度近视通常建议佩戴眼镜。近视矫正方式主要有框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、视力训练等。
1、框架眼镜:建议家长选择轻便防碎的树脂镜片,定期复查调整度数,避免视疲劳加重近视。
2、角膜塑形镜:夜间佩戴可延缓近视进展,需在专业眼科医生指导下验配,家长需每日监督清洁护理。
3、阿托品滴眼液:低浓度阿托品可控制近视发展,须严格遵医嘱使用,家长需观察孩子是否出现畏光等副作用。
4、视力训练:结合视功能检查制定训练方案,家长需督促孩子每日完成户外活动及眼球运动训练。
建议每3-6个月复查视力变化,日常控制电子产品使用时间,保证每天2小时以上户外活动。