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牙齿根部有洞缺损可能由龋齿、牙周病、牙齿酸蚀症、牙根吸收等原因引起。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损,根部龋齿多与牙龈退缩暴露牙根有关,表现为褐色或黑色窝洞,可通过树脂充填或嵌体修复治疗,常用药物包括氟化钠凝胶、氯己定含漱液、银汞合金。
2、牙周病牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,使牙根暴露更易发生缺损,常伴随牙龈出血和牙齿松动,需进行龈下刮治或翻瓣手术,配合使用甲硝唑口颊片、多西环素凝胶、复方氯己定含漱液。
3、牙齿酸蚀症长期接触酸性物质如碳酸饮料或胃酸反流导致牙体溶解,形成杯状凹陷缺损,建议使用抗酸牙膏并修复缺损,可选玻璃离子水门汀、复合树脂、瓷贴面等材料。
4、牙根吸收正畸治疗不当或外伤可能引发牙根内吸收或外吸收,造成根部穿孔或凹陷,需通过根管治疗或拔牙处理,必要时采用三氧化矿物凝聚体进行根尖封闭。
日常应减少酸性食物摄入,使用含氟牙膏刷牙,每年进行口腔检查,发现缺损及时就医避免病变加重。
补牙材料脱落可通过重新填充、临时修复、调整咬合、牙冠修复等方式治疗。补牙材料脱落通常由咀嚼硬物、材料老化、继发龋齿、粘接失败等原因引起。
1、重新填充医生会清除残留材料并重新填充复合树脂或玻璃离子,适用于小范围脱落。操作过程需严格消毒避免继发感染。
2、临时修复使用氧化锌丁香油水门汀进行过渡性修复,保护牙髓并维持咀嚼功能,适合等待正式治疗期间使用。
3、调整咬合对过高补牙体进行调磨,消除咬合干扰。长期咬合不平衡可能导致材料碎裂,需配合咬合纸测试调整。
4、牙冠修复大面积缺损建议全冠修复,可选全瓷冠或金属烤瓷冠。牙体预备需保留足够牙本质厚度,边缘需密合无悬突。
避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,发现材料脱落应及时就诊防止龋坏加重。定期口腔检查可早期发现继发龋问题。