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医学上怎么诊断脑震荡

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医学上怎么诊断脑震荡

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
脑震荡在临床上比较常见,是头部受到外力打击后出现短暂的意识障碍,表现为植物神经功能紊乱,有些人还会恶心、呕吐、逆行性健忘、意识障碍,其持续时间仅数秒至数分钟,一般不超过半小时。临床上诊断脑震荡主要通过以下几点判断:1.患者苏醒以后行头颅计算机断层扫描CT检查及磁共振核磁扫描MR检查,无明显的器质性病变,这是一种比较轻微的颅脑损伤。2.头部外伤后即时出现短暂的意识障碍及近事遗忘。3.除瞳孔及肌张力改变,神经系统检查无明显异常。4.脑脊液检查正常。

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儿童摔倒后可能会引发脑震荡,具体与摔倒的力度、部位以及是否出现头部撞击有关。脑震荡通常由头部受到外力冲击导致短暂性脑功能障碍引起,表现为头痛、头晕、恶心或短暂意识丧失等症状。

儿童摔倒时若头部未受到直接撞击或冲击力较小,通常不会引发脑震荡。轻微摔倒后可能出现短暂哭闹或局部皮肤擦伤,但神经系统症状如呕吐、嗜睡或平衡障碍较少见。家长可观察孩子是否出现行为异常或持续不适,若无明显症状可先居家休息和局部冷敷处理。

若儿童从高处坠落或头部受到剧烈撞击,发生脑震荡的概率会显著增加。典型表现包括持续头痛、反复呕吐、意识模糊或对光线声音敏感。部分患儿可能出现短暂记忆缺失,无法回忆受伤经过。这种情况需立即就医进行头颅影像学检查,排除颅骨骨折或颅内出血等严重损伤。

建议家长在孩子摔倒后24小时内密切观察其精神状态和肢体活动能力。避免让孩子立即入睡,每隔2-3小时唤醒一次以评估意识状态。恢复期应保持环境安静,减少电子屏幕使用,适当补充水分和易消化食物。若出现抽搐、瞳孔不等大或持续嗜睡等症状,须立即送医急诊处理。

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