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肾结石怎么治疗可以打下来

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肾结石怎么治疗可以打下来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波:

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。

建议限制高草酸、高嘌呤饮食,适当运动有助于结石排出,超过6毫米的结石或伴有严重肾积水需及时就医。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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