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5.4×0.5×6.4毫米的结石属于泌尿系统小结石，通常可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，适合直径小于6毫米的肾盂或输尿管上段结石。
2、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解平滑肌痉挛并促进结石排出，适用于输尿管中下段结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎为小于3毫米的颗粒后随尿液排出。
4、内镜取石：输尿管镜取石术可直接处理嵌顿性结石，适用于药物治疗无效或伴有明显肾积水的6-15毫米输尿管结石。
出现血尿或腰痛加剧时应及时复查泌尿系超声，避免剧烈运动以防结石移位造成输尿管损伤。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
