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支气管扩张合并感冒咳嗽可通过止咳化痰药物控制症状、抗感染治疗、气道清洁护理、营养支持等方式治疗。咳嗽可能由感冒病毒诱发气道炎症、痰液滞留刺激、细菌继发感染、支气管扩张基础病变加重等原因引起。
1、止咳化痰药物右美沙芬糖浆抑制延髓咳嗽中枢,氨溴索口服液分解黏蛋白降低痰液黏度,乙酰半胱氨酸颗粒通过巯基断裂黏蛋白二硫键。需在呼吸科医师指导下使用。
2、抗感染治疗合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾覆盖呼吸道常见菌,大环内酯类如阿奇霉素对非典型病原体有效。治疗前应进行痰培养明确病原体。
3、气道清洁护理采用体位引流配合叩背排痰,每日2-3次,每次15分钟。使用生理盐水雾化稀释痰液,痰液黏稠者可加用支气管舒张剂雾化吸入。
4、营养支持保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入,补充维生素A、C、E增强黏膜修复。发热期间增加500ml以上液体摄入,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。
急性期每日监测体温及痰液性状变化,咳嗽持续超过1周或出现脓血痰需复查胸部CT评估支气管扩张是否进展。